Alrededor del 5% de los pacientes con CU desarrollan cáncer de colon. El riesgo de cáncer se incrementa con la duración y extensión que involucra al colon. Por ejemplo, si solo está involucrado la parte baja del colon y el recto, el riesgo de cáncer no es más alto que en personas normales. No obstante, si está involucrada la totalidad del colon, el riesgo de cáncer se eleva 32 veces sobre la tasa normal.
A veces ocurren cambios precancerosos en las células superficiales del colon. Estos cambios son llamados displasia. Los enfermos que tienen displasia son más propensos a desarrollar cáncer que quines no la tienen. El especialista busca signos de displasia cuando efectúa una colonoscopía y cuando examina tejido removido durante el test.
De acuerdo con guías de 1997 sobre para cáncer de colon, la gente que tiene Enfermedad Inflamatoria del Intestino que afecta a la totalidad del colon durante al menos 8 años y aquellos que tienen EII solamente en el colon izquierdo durante 15 años deben efectuarse una colonoscopía cada 1 o 2 años para detectar displasia. Este método de cribado no está debidamente probado que reduzca el riesgo de cáncer de colon, pero puede ayudar a detectar el desarrollo de cáncer temprano. Estas guías fueron elaboradas por un panel independiente de expertos y respaldado por numerosas organizaciones, incluyendo la Sociedad Americana del Cáncer, el Colegio Americano de Gastroenterología, la Sociedad Americana de Cirugía de Colon y Recto y la Fundación Americana de Crohn y CU, entre otros.
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