Felipe es un hombre de 34 años, casado, tiene dos hijas, no fumador, buena salud, ha cambiado de trabajo hace tres meses y sugiere tener ahora más preocupaciones y más estrés que antes, puesto que ahora es el dueño de la empresa.
Llega ha consulta y al hablar con él podemos observar que se encuentra angustiado, inquieto, bastante preocupado, sugiere tener retortijones varias veces al día con dolor, diarrea, y nos comenta que donde le viene las ganas tienes que vaciar el vientre donde le pille ya que de no hacerlo se lo hace encima, además en las ultimas deposiciones presenta sangre. Según vamos siguiendo la entrevista nos explica que no es la primera vez que le ocurre, puesto que está diagnosticado desde hace unas semanas de colitis ulcerosa.
Nos insinúa que no sabe como aliviar esos signos y síntomas que presenta, ya que presentan un gran problema en su vida diaria.
Etiqueta diagnóstica
1. Dolor crónico: relacionado con el proceso inflamatorio intestinal.
El objetivo de enfermería sería que note mejoría del dolor y aumente la capacidad para realizar las actividades diarias.
Indicadores:
-Hacer que los demás sean conscientes y valoren el dolor del paciente.
-Practicar técnicas paliativas del dolor no invasivas.
Intervenciones sugeridas:
Determinar la relación entre los alimentos y las bebidas con el dolor abdominal.
Ayudar al alivio del dolor:
- Aconsejar ejercicios de relajación
- Animar a que se realicen actividades de ocio.
Etiqueta diagnóstica
2. Alteración de la nutrición por defecto relacionado con restricciones dietéticas, nausea, diarrea y dolor abdominal asociad con la alimentación.
Llega ha consulta y al hablar con él podemos observar que se encuentra angustiado, inquieto, bastante preocupado, sugiere tener retortijones varias veces al día con dolor, diarrea, y nos comenta que donde le viene las ganas tienes que vaciar el vientre donde le pille ya que de no hacerlo se lo hace encima, además en las ultimas deposiciones presenta sangre. Según vamos siguiendo la entrevista nos explica que no es la primera vez que le ocurre, puesto que está diagnosticado desde hace unas semanas de colitis ulcerosa.
Nos insinúa que no sabe como aliviar esos signos y síntomas que presenta, ya que presentan un gran problema en su vida diaria.
Etiqueta diagnóstica
1. Dolor crónico: relacionado con el proceso inflamatorio intestinal.
El objetivo de enfermería sería que note mejoría del dolor y aumente la capacidad para realizar las actividades diarias.
Indicadores:
-Hacer que los demás sean conscientes y valoren el dolor del paciente.
-Practicar técnicas paliativas del dolor no invasivas.
Intervenciones sugeridas:
Determinar la relación entre los alimentos y las bebidas con el dolor abdominal.
Ayudar al alivio del dolor:
- Aconsejar ejercicios de relajación
- Animar a que se realicen actividades de ocio.
Etiqueta diagnóstica
2. Alteración de la nutrición por defecto relacionado con restricciones dietéticas, nausea, diarrea y dolor abdominal asociad con la alimentación.
El objetivo de enfermería seria mantener una nutrición adecuada.
Indicadores:
-Explicar la importancia de entender las necesidades nutricionales.
-Hacer una lista de alimentos que deben evitarse.
Intervenciones sugeridas:
Enseñar al paciente diferentes tipos de menús para incorporarlos en su dieta, los alimentos prohibidos y los que le benefician.
Etiqueta diagnóstica
3. Diarrea
El objetivo será que el paciente presente menos episodios diarreicos.
Indicadores:
-Describir los factores que causan diarrea.
-Explicar los fundamentos de las intervenciones.
-Disminuir el número de episodios de diarrea.
-Verbaliza las manifestaciones de la deshidratación y del equilibrio electrolítico.
Intervenciones sugeridas
-Disminuir la actividad física durante las crisis diarreicas.
-Determinar la relación existente entre la aparición de la diarrea y la ingestión de determinados alimentos.
-Sustituir los líquidos y electrolitos perdidos por bebidas que contengan una cantidad de electrolitos adecuada.
Etiqueta diagnóstica
4. Riesgo de afrontamiento ineficaz por la cronicidad de la enfermedad y la ausencia de un tratamiento definitivo.
El objetivo será que el paciente tome decisiones adecuadas que le permitan afrontar su enfermedad.
Indicadores
-Expresión de los factores que contribuyen a la aparición de la ansiedad y del estrés.
-Expresión de los métodos que permiten afrontar mejor la enfermedad crónica.
Intervenciones sugeridas
-Que el paciente exprese sus temores y fructaciones.
-Refuerce las estrategias efectivas de afrontamiento con la enfermerdad
-Involucrar alos miembros de la familia del paciente en su cuidado y atención.
no hay por donde cogerlo
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